病例范文（坐骨神经痛门诊病历范文）

本文目录一览：

• 1、妇科病例怎么写
• 2、妇产科个案病例分析范文
• 3、口腔牙周病例展示范文
• 4、住院病历
• 5、呼吸科疑难病例讨论范文

妇科病例怎么写

1、患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，食欲缺乏2个月。已绝经5年，无阴道流血或排液。G3P既往体健，否认妇科病史。内科检查已除外心、肝、肾、结核及消化系统疾病。

2、李可医案：妇科诸证之月经崩漏、淋漓不尽 病例概述：患者张翠英，女，48岁。因青霉素过敏休克后，出现月经崩漏不止的症状。经过妇科抢救，仍淋漓不断，遂邀李可老中医会诊。初诊情况：主诉：青霉素过敏休克后，月经暴崩不止，经妇科抢救仍淋漓不断。症状：面色苍白，气喘自汗，食少头晕，心动神摇。

3、我们来做一个病例题。女性，32岁。急性下腹痛伴恶心、呕吐3小时。患者于今晨起排便后，突发右下腹痛，伴恶心，呕吐两次，均为胃内容物。侧卧稍减轻，发病后3小时来院。既往月经正常，5/28天，末次月经为10天前，G2P1，8年前足月顺产，6年前***产一次。5年来未进行过妇科检查，现工具避孕。

4、异位妊娠，破裂 依据：停经，阴道少量出血，急性下腹痛。***产史，不孕史。以右下腹为著的压痛反跳痛。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，右侧附件区可及界限不清的质软包块。失血性休克 依据：BP：80/40mmHg 贫血（中度）依据：面色苍白，Hb85g/l。

5、我们先来做一个病例题。女性，26岁。白带异常伴下腹痛及低热2天，加重1天。患者因流产不全于5天前行刮宫术，近2天白带为脓血样，味臭，同时伴下腹痛及低热。高热伴腹痛加重1天来诊。刮宫术前妇科检查未见异常。

妇产科个案病例分析范文

1、人性化服务：我们所从事的妇产科护理工作是一种专业性很强、并以特殊人群为服务对象的工作。

2、产科个案护理论文篇1：《产科隐私护理》 摘要：随着社会的进步，国民 文化 水平的普遍提高， 医学知识 的普及及法制观念的增强，人们自我保护意识和维权意识也在不断提高，护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。

3、第一，四周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高 在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，“照方抓药”就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。

口腔牙周病例展示范文

口腔检查：45髓腔开放，探牙髓敏感、有血，叩痛（++），松动Ⅲ°弱，牙龈充血水肿，牙龈沟底完整。35叩痛（++），未及龋，松动Ⅲ°，牙龈沟底完整。44与34松动Ⅱ°弱，无叩痛。全口牙未及龋齿，余牙无明显松动，牙颌关系无异常，17及27萌出不全，口腔卫生较差。全口曲面断层片显示：双侧下颌双尖牙区水平吸收及脱钙骨小梁。

患者情况 张叔叔，55岁，因牙周疾病导致牙齿松动脱落，长期饱受缺牙带来的痛苦。他之前曾佩戴过活动假牙，但随着牙齿的逐渐脱落，假牙已无法满足他的需求。张叔叔表示，缺牙给他的生活带来了极大的不便，他迫切希望重新获得一口好牙。

病例背景 患者为成人，主诉牙齿拥挤，影响美观和咀嚼功能。经过详细的口腔检查和影像学检查，发现患者牙齿排列不齐，存在明显的拥挤现象。同时，患者的牙周状况良好，骨质密度适中，适合进行扩弓治疗。

医用胶原蛋白减轻拔牙术后反应病例展示 患者主诉：患者为女性，因右下智齿周围牙龈反复发炎，要求拔除右下智齿。口腔检查：口内照显示智齿周围牙龈红肿，智齿部分萌出。CBCT定位智齿，发现其位置较低，且离下牙槽神经管较近。

牙周病让牙齿脱落全口无牙非老年人专利，一名36岁竹科工程师，罹患牙周病却置之不理，整口牙几乎烂光，三餐也只能吃稀饭配豆浆，严重口臭更让他不敢开口说话，长期戴口罩度日。

住院病历

A型病历：这类病历适用于病情单纯且稳定的住院病人。例如，患有肿瘤但病情稳定的患者属于一般住院病历。 B型病历：这类病历适用于病情紧急但病种单纯的急诊病人。 C型病历：这类病历适用于病情复杂、合并症多、病情较重、诊断和治疗难度大、预后不佳的急慢性病人。

住院病例是一个详细的记录，包含了患者从住院开始到出院期间的所有诊疗过程。从初步的诊断、各项检查、治疗方案的制定，到治疗方案的调整，每一步骤都详细记载。这些记录不仅有助于医生更好地了解患者的病情，也为后续治疗提供重要参考。

住院病历模板如下：患者基本信息 姓名：×× 性别：女 年龄：72岁 婚姻：已婚 民族：汉 职业：退休 籍贯：河北承德 现住址：××× 入院时间：××× 病史陈述者：患者本人 记录时间：××× 可靠程度：可靠 病史 主诉：慢性咳嗽15年，双下肢水肿半年，加重1周。

护理记录及医嘱：护理记录包括患者的日常护理情况、护理措施、效果等。医嘱是医生对护理和治疗的指示，如用药剂量、频率等。实验室及影像学检查报告：这部分是患者病情的客观依据，如血常规、尿常规、心电图、X光、CT等检查结果。

病历的形式 病历有手写和电子两种形式。手写病历逐渐减少，而电子病历越来越普及。电子病历由医生在诊疗过程中输入，患者或家属可以在医院提供的自助机上打印。

呼吸科疑难病例讨论范文

1、理论学习全科实习的理论学习聚焦于基础知识的巩固，内容涵盖如何根据病人症状判断疾病类型、结合检查结果制定治疗方案等。学习过程不仅依赖记忆力，更强调分析与判断能力，涉及病理学、病人反应观察、生活习惯、饮食及心理状态等多维度知识。

2、以下关于疑难病例讨论的说法正确：适用范围：入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险、有医疗事故争议倾向等病例均应组织讨论。

3、疑难病例的讨论应由科室或医疗管理部门组织进行，讨论通常由科主任主持，要求全科人员参与。 在必要的情况下，应邀请其他科室人员或外部专家参与讨论。 医疗机构应制定统一的疑难病例讨论记录格式和模板，讨论记录应专册保存，并由主持人审核签字。 讨论的结论应记录在病历中，以供后续参考。

4、科主任负责主持这种会议。 疑难病例的讨论应当由科室或医务管理部门组织进行。 讨论通常应由科主任领导，要求全科人员参与，如有必要，可邀请其他科室或外部人员参与。 社区医院应制定统一的疑难病例讨论记录格式和模板。 讨论内容应当详细记录，并由主持人审核签字。

5、疑难病例讨论并不特定于几级查房中完成。疑难病例讨论的要求中并未明确规定疑难病例讨论必须在几级查房中完成，但有以下相关规定：时间要求：对于入院一周，三级查房仍不能明确诊断的病例，其病例讨论应在两周内完成；而对于危重患者，病例讨论则需在三日内完成。